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Bajo el lema ´España, como líder de una política sanitaria europea´ se ha celebrado el V Simposio del Observatorio de la Sanidad, organizado por EL ESPAÑOL e Invertia.
La Inteligencia Artificial es y será clave en la Sanidad. Así lo han reconocido diversos expertos en la segunda jornada del V Simposio del Observatorio de la Sanidad, organizado por EL ESPAÑOL e Invertia.
Daniel Hidalgo, socio responsable de Data & AI para Salud de Accenture, ha explicado que "conocemos el caso de uso de como con la IA generativa se puede hacer una transcripción de la conversación médico-paciente. Pero la gestión del cambio tiene que acompañar en este procedimiento”.
"No es una cuestión tecnológica, sino que impacta en la organización. Nos equivocamos si lo que queremos es meter la tecnología en un elemento concreto. Hay que rediseñar el proceso completo", ha añadido.
Albert Farré, director de Digital e Innovación de Novartis, "el error es hacer soluciones concretas. Hay conciencia compartida con el impacto de la IA, pero veo la necesidad de que todas las empresas colaboren en esa visión holística del paciente. Buscar colaboraciones público-privadas".
Por su parte, Manuel Bosch, director de Innovación y Transformación Digital del Grupo Sanitario Ribera, ha detallado que "la gestión del cambio es fundamental. Desarrollas un modelo, estructuras los datos, pero si no eres capaz de desplegarlo has tirado presupuesto".
Pedro Díaz Yuste, director general de Savia, ha incidido en que "las personas empezamos a utilizar estas nuevas herramientas en nuestro día a día antes y las organizaciones suelen ir por detrás". A pesar de ello, "la IA generativa no es una moda y ha llegado para quedarse".
Juan Díez, responsable de sectores estratégicos Sanitario, Alimentario y de Investigación del Instituto Nacional de Ciberseguridad (Incibe), ha confirmado durante el V Simposio del Observatorio de la Sanidad de EL ESPAÑOL e Invertia que el sector de la Sanidad es uno de los más en riesgo por la ciberseguridad.
Díez ha destacado que la nueva normativa europea NIS2, centrada en la ciberseguridad, redobla la protección para las empresas, a las que ha trasladado “que no hay que tener miedo, pero sí estar seguros de que los deberes están hechos”. Sobre todo teniendo en cuenta que es “segundo sector con mayores incidentes por detrás del sector público”.
Una de las claves de ser objetivo de ciberataques es que cuentan con “el dato de oro que esconden los sistemas sanitarios: los datos clínicos de los pacientes”. Si los datos de una tarjeta de crédito pueden valer en el mercado negro 16 dólares, un historial clínico completo asciende a 1.000.
Para lograr que las organizaciones se adapten a los cambios y estén alineadas en la protección de la ciberseguridad, es esencial que se ponga en marcha “un análisis de riesgos”, pero sobre todo, ha explicado el responsable del Incibe, que “se visibilice el riesgo por parte de las direcciones y asuman que hay que afrontarlo”.
Durante las posteriores mesas redondas, Félix Muñoz, director general de Innotec y Cyber Industry & Go to Market de Accenture ha comenzado esta mesa redonda recalcando la lata complejidad que supone proteger el sector sanitario por su elevada cadena de proveedores. Esta idea la han confirmado sus otros dos acompañantes en el debate Pedro Pablo Pérez, director general de TRC y Fernando Fatuarte Troya, senior account manager de Administraciones Públicas y Sanidad de SIA Minsait.
"Solo hay que adoptarla, de nada sirve si no la podemos aplicar de forma coherente", ha indicado Fatuarte. “Todos deben estar alineados”. Pérez, por su parte, ha recordado que “hay un antes y un después en las compañías que han realizado simulacros y ven los riesgos a los que se exponen”, por lo que no deben dejarse cosas a la improvisación.
Por su parte, Muñoz ha destacado la importancia de la comunicación ante este tipo de situaciones: "Una parte muy importante es el plan de comunicación, cómo se comunica de forma interna o externa el ataque".
Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS, ha situado a la entidad como mediadora en el Espacio Nacional de Datos de Salud. La entidad, junto con los grupos hospitalarios y aseguradoras, activaron en junio de 2023 lo que se conoce como MiHC, una plataforma que aporta interoperabilidad en la sanidad privada. "Los datos son propiedad del paciente y es él quien da acceso a los profesionales sanitarios", ha indicado.
Esta plataforma se ha creado "alineada con lo que estaba por venir, que es el reglamento del espacio europeo de datos". Un reglamento que quiere poner al paciente en el centro. "Es quien decide cómo, cuándo y dónde comparte sus datos. Es la misma filosofía que MiHC", ha subrayado. Y este reglamento permite la cesión de parte de la gestión a entidades intermediadoras, por lo que “el IDIS puede ser esa entidad y se propone para ello, para el cumplimento del reglamento".
Respecto al objetivo de que el 100% de personas tenga acceso a su historial clínico de manera electrónica, Villanueva ha asegurado que "la Comisión destaca que España está llevando a cabo un espacio de datos sanitarios para recopilar datos de salud, procedentes de diferentes sistemas de información", pero ha recordado que "cuando España se tenga que conectar con Europa no puede hacerlo sin los datos de la privada, porque estaría incompleto".
Es por eso que destaca el MiHC: "Se puede acceder a toda la información clínica independientemente de en qué grupo hospitalario te hayas hecho la prueba", ha explicado Villanueva. Hasta ahora, más de 230.000 usuarios utilizan esta plataforma. Además, "está prevista para multidioma y multicompartición de los datos".
Alejandro Vázquez, consejero de Sanidad de la Junta de Castilla y León, ha pedido al Ministerio que coordine la planificación “conjunta” de todos los sistemas de salud de España. Teniendo una relación “cordial” con la ministra García, ha exigido que impulse esta coordinación porque “las bolsas de empleo están vacías porque es mucho mayor la oferta que la demanda”.
Durante su intervención en el V Simposio del Observatorio de Sanidad organizado por EL ESPAÑOL e Invertia, Vázquez ha indicado que “es un problema de Estado” la falta de especialistas y que “no es correcto” que cada Comunidad vaya por separado. "Tendríamos que hacer una planificación de todos los servicios de salud con la coordinación del Ministerio de Sanidad para tener una planificación conjunta de todos los recursos y las necesidades", ha asegurado.
"Tenemos que tomar una serie de medidas para que este sistema funcione y, o nos ponemos de acuerdo todos, o el Sistema va a seguir sufriendo a lo largo de los próximos años", ha insistido.
También se ha posicionado sobre las plazas de difícil cobertura: “Todos tenemos este problema y todos tenemos que cambiar nuestra forma de trabajar”. Sobre las características de la región, Vázquez ha indicado que son condiciones “muy particulares” por un “elevado envejecimiento” y una “enorme dispersión geográfica”, lo que “hace que seamos mucho más sensibles”, según ha indicado.
El consejero también ha detallado que cuentan con 199 puntos de atención continuada “todos los días del año” y que son la Comunidad con “mayor número de plazas MIR sobre las que tiene acreditadas”. Además, ofrecemos el 100% de las plazas deficitarias, como las de Medicina Familiar y Comunitaria".
"También hemos tenido que impulsar la prolongación en el servicio activo de modo voluntario de los médicos que lo demandaban y tenían actitud físico-físico-psíquica y mejoras en los contratos del personal de enfermería", ha añadido.
Vázquez ha querido destacar que su modelo se basa en estar “cerca de las personas” al ser una Comunidad con población envejecida y, por tanto, dificultad de movimiento. "Es un modelo de proximidad y de calidad. Las condiciones geográficas muchas veces dificultan ciertos desplazamientos y nos obligan a tener puntos de atención continuada en una proximidad importante al ciudadano", ha indicado.
Para el consejero, hay que “utilizar los medios tecnológicos para lo que son”, potenciando la relación médico-paciente sin usar estas herramientas de manera perversa porque la atención telefónica es “positiva para trabajo administrativo” y para el resto “deja bastante que desear”.
Cesar Hernández, director general de la Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) y de Farmacia del Ministerio de Sanidad, ha destacado durante su intervención que “el gasto farmacéutico preocupa a Sanidad”. “Debemos saber la fuente de su crecimiento", ha subrayado.
Sobre el futuro decreto que regula las tecnologías sanitarias, ha indicado que “la idea es tenerlo publicado antes de final de año”. “Publicar una legislación es de lo más atractivo cuando te encuentras en un puesto como éste. Y cuando lo haces con una, puedes centrarte en otras”, según Hernández.
Con respecto a los copagos farmacéuticos, Hernández ha señalado la diferencia que existe mutualistas y no mutualistas: "Es un tema que está encima de la mesa, pero todavía no está decidido". Considera también que "todo el mundo es consciente de que el tramo intermedio es "tremendamente amplio". Por ello pretenden conseguir que las rentas más bajas no penalicen a los activos.
Acerca del gasto farmacéutico, Hernández ha sido claro: “Lo primero que tenemos que hacer es un análisis completo para averiguar cuál es la fuente de este crecimiento”. Según él, “no es sostenible” un crecimiento de hasta dos dígitos.
Una de las fórmulas que ha propuesto ha sido la de frenar el acceso y poner más énfasis en el seguimiento, comprobando si las expectativas se van cumpliendo. Hernández cree que no descubre "nada nuevo" poniendo este planteamiento sobre la mesa: "Todos los países lo que buscan son mecanismos en los que, mediante un acuerdo general, se contemplen estas posibilidades a las que yo me refiero como ´manejar los saldos´".
"Como sector estratégico, que genera empleo e investigación, éste debe saber colocar los incentivos en el sentido que todos queremos: ciencia, desarrollo industrial y acceso", apunta Hernández. "Pero no podemos dejar fuera la sostenibilidad", un concepto que se desvirtualiza cuando se observa "producto a producto".
El secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, intervino en el V Simposio del Observatorio de Sanidad para hacer un “llamamiento al profesionalismo de los farmacéuticos”. "Aquellas cosas no avaladas por la evidencia científica no deberían estar en la farmacia asistencial", ha indicado en la conversación sobre la homeopatía.
Además, ha subrayado que las administraciones no deberían de estar dirigiendo recursos a “cosas que no tienen el ánimo de pasar por ciencia”, por lo que ha dado carpetazo a las esperanzas de publicación del informe de pseudoterapias.
Respecto al borrador sobre la regulación del cannabis medicinal, ha recordado que “"el marco [social] actual es tremendamente permisivo con el consumo de cannabis" y que es muy fácil acceder al mismo, por lo que la llegada del cannabis terapéutico no supondrá ningún riesgo adicional”.
"Hay otros muchos consumos abusivos en la psicofarmacología" que deberían preocupar a los profesionales sanitarios "más allá de la pendiente resbaladiza que pudiera ocurrir con el cannabis", ha señalado. Según Padilla, en los países donde se ha regulado el uso medicinal no ha aumentado el riesgo de consumo recreativo y abuso.
El secretario de Estado también se ha pronunciado sobre las críticas en torno a la financiación de algunos medicamentos, en relación a la polémica por el rechazo de un fármaco vinculado para el tratamiento del cáncer de mama metastásico. "Si las votaciones no son públicas es para evitar las presiones que pudieran darse", ha recordado. Aunque no se ha cerrado a que un día se transparente el sentido del voto, considera que, hoy por hoy, sería "empezar la casa por el tejado, hay muchas cosas que transparentar en la Comisión antes que esto".
Sobre un posible paso de beneficiarios de Muface al sistema público, Padilla ha defendido que se podría asumir “con la financiación adecuada”. "Este paciente no tiene una alta complejidad de cuidados crónicos", señala, con lo que los gastos sanitarios que se incrementarían no serían fijos sino variables. "Dicho lo cual, los sistemas sanitarios no son precisamente los que mejor se adaptan si vienen ´avalanchas´ de pacientes".
La vacuna contra el VRS "se va a producir de principio a fin en España". Así lo ha confirmado Juan Carlos Gil, director general de Moderna para España y Portugal, en el V Simposio del Observatorio de la Sanidad de EL ESPAÑOL e Invertia. Además, ha destacado que “se puede prever que una pandemia va a llegar y estar más o menos preparado”.
"No queremos ser pretenciosos diciendo que se puede prever, pero se puede estar mejor preparado", ha indicado durante su intervención. "Si sabemos dentro de qué familias puede estar, podemos tener una mayor preparación y estar más dispuestos a ejecutar", ha explicado. Para él, “lo más importante es tener las capacidades disponibles y el kwon how disponible para poder desarrollar la potencial solución de esta pandemia lo más rápido posible”.
Sobre el VRS, el virus respiratorio sincitial, ha recordado que tiene “el mejor socio” con Rovi, con quien mantiene un acuerdo de diez años. "Me encanta poder decir que la producción del principio activo de la vacuna se producirá en Rovi, en España. El packaging también se producirá en España. Toda la parte analítica y de release se producirá en el Madrid Lab. Podríamos resumir en que el VRS se va a producir de principio a fin en España", ha subrayado.
Además, ha destacado el potencial de Madrid Lab. "Tener un laboratorio de estas características y tan avanzado supone un salto cualitativo de innovación para Moderna y para España", ha puesto en valor.
"Nos ha supuesto -a nosotros como compañía- expandirnos fuera de Estados Unidos y poder dar un servicio mucho más cercano a todos los países de Europa, pero es una expansión global. Tenemos que estar bien orgullosos de disponer de un laboratorio como este en España".
Moderna trabaja paralelamente en otras vacunas, como la que combina gripe y Covid: “Es una de las vacunas más importantes para Moderna en este momento. En el ensayo en fase 3 que hemos realizado los datos preliminares son muy positivos, tanto para el virus de la gripe como el virus de la Covid. Estamos obteniendo resultados superiores a las vacunas actualmente disponibles en monoterapia".
También avanzan en otras áreas, como en oncológica. Gil ha asegurado que "donde los resultados son muy prometedores es en el de melanoma", en la que trabaja con Merck. "Estamos hablando de supervivencias por encima del 49%. Es un producto que está despertando muchísimo interés".
El director general del Centro para el Desarrollo Tecnológico y la Innovación (CDTI), José Moisés Martín Carretero, destacó que “el reto en España es transferir la investigación biomédica al mercado” durante su intervención en el V Simposio del Observatorio de Sanidad que organizan EL ESPAÑOL e Invertia. Su propósito es “abrir camino desde la ciencia a la industria”.
Según el director, pese a los ensayos clínicos que hay, se está “muy lejos en innovación” y la misión del centro es conseguir que “este trabajo aterrice en la industria farmacéutica y de la salud”. "Por otro lado, el desarrollo es muy caro", valora, "una nueva terapia puede tardar diez años y 1.000 millones de dólares en llegar al mercado. Hace falta un deep pocket, y nuestro mercado financiero es relativamente pequeño. Es probable que los proyectos terminen vendiéndose antes de llegar a la fase industrial".
El CDTI ha invertido 70 millones en startups para que estas ayuden en la labor de transferencias. "Hemos puesto en marcha una alianza innovadora, con capital del CDTI del programa Invierte, Rovi e Insufarma, llamada Terafront, para llevar las investigaciones a nivel de mercado", indica. "Tenemos que invertir más desde el sector público, pero también atraer más al privado para industrializar estos proyectos y servicios".
Además, ha aprovechado para recordar la constitución de la compañía Terafront en el pasado marzo, que está en busca de CEO. Y avanzó la realización de un cribado de las terapias candidatas “más innovadoras y con mayor capacidad de impacto” en el sistema de salud a través de la red Carlos III. El objetivo es seleccionar dos terapias para desarrollar con vistas a que den resultados a tres años.
El director destacó que los 200 millones de euros como dotación para empezar “da para lo que da”, pero subrayó los 292 millones hasta 2026 con los que cuentan como línea de financiación.